行政復(fù)議決定公開 孟政復(fù)議〔2023〕11號(hào)

發(fā)布時(shí)間:2023-12-29 來源:

申 請 人:洛陽XX科技有限公司

地    址:河南省洛陽市孟津區(qū)(XX)科技園

被申請人:洛陽市孟津區(qū)人力資源和社會(huì)保障局                                

申請人因不服被申請人作出的孟人社工傷認(rèn)字〔2023〕00XX號(hào)《洛陽市認(rèn)定工傷決定書》,于2023年X月XX日向本機(jī)關(guān)提起行政復(fù)議,本機(jī)關(guān)依法受理,現(xiàn)已審理終結(jié)。

復(fù)議請求:請求撤銷被申請人作出的孟人社工傷認(rèn)字〔2023〕00XX號(hào)《洛陽市認(rèn)定工傷決定書》,并依法作出不屬于工傷的認(rèn)定決定。

申請人稱:申請人原員工吳XX到其公工作,2021年XX月X日13時(shí)18分許,在XX路與XX路交叉口XX門前,發(fā)生交通事故,僅僅住兩天院后,吳XX自行與肇事方和解。后吳XX向孟津區(qū)人力資源和社會(huì)保障局提起工傷認(rèn)定申請,2023年X月XX日,該局作出洛陽市孟津區(qū)人社工傷〔2023〕00XX號(hào)認(rèn)定工傷決定書。但是申請人規(guī)定的下午上班時(shí)間為14時(shí)30分,吳XX的出事地點(diǎn)與公司相距僅需四五分鐘的車程,上班竟然提前1個(gè)多小時(shí)?故此,吳XX的受傷不是在居住的住所與工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途、必要時(shí)間所發(fā)生的人身傷害事故。

綜上所述,吳XX的受傷不屬于認(rèn)定工傷的條件,被申請人的決定依法應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法重新作出決定,支持申請人的復(fù)議請求。

被申請人答復(fù):

一、《工傷保險(xiǎn)條例》第五條規(guī)定:“縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作?!贝疝q人作為縣級(jí)以上的人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,具有對轄區(qū)內(nèi)單位職工進(jìn)行工傷認(rèn)定的法定職權(quán),有權(quán)依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,對本轄區(qū)內(nèi)的工傷認(rèn)定事宜進(jìn)行依法處理。

二、吳XX的受傷符合《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,依法應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?!豆kU(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;…”本案中,吳XX向被申請人提供了孟津縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)的《仲裁裁決書》、孟津區(qū)人民法院《民事判決書》、洛陽市中級(jí)人民法院《民事判決書》用以證明其與XX公司之間存在勞動(dòng)關(guān)系。答辯人依據(jù)生效的法律文書,認(rèn)定吳XX為《工傷保險(xiǎn)條例》中所稱的“職工”、具有工傷認(rèn)定的前提條件,有事實(shí)和法律依據(jù)。其次,吳XX的陳述、證人證言、調(diào)查筆錄、事故認(rèn)定書以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病例等證據(jù)能夠證明吳XX的受傷符合“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通事故傷害的”這一條件。再次,吳XX2021年XX月X日受傷,其于2022年XX月X日提出工傷認(rèn)定申請不超過《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的1年申請期限。因此,答辯人依法受理并認(rèn)定吳XX的受傷為工傷符合法律規(guī)定,復(fù)議機(jī)關(guān)不應(yīng)當(dāng)予以撤銷。

三、答辯人做出涉案工傷認(rèn)定決定,程序合法。答辯人收到吳XX的工傷認(rèn)定申請、并且依申請啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序后,依法履行了一次性告知補(bǔ)齊、審查證據(jù)材料、決定受理、通知用人單位限期舉證、依法調(diào)查核實(shí)、進(jìn)行公示、做出決定、依法書面送達(dá)等全部法定程序,不存在任何程序違法的情況,不應(yīng)當(dāng)撤銷。

四、XX公司僅憑吳XX受傷時(shí)間早于上班時(shí)間1小時(shí)余便推測吳XX不是在上下班途中,理由不充分、證據(jù)不足。答辯人認(rèn)為,認(rèn)定吳XX的受傷是否是在上下班途中,不光要看事故發(fā)生的時(shí)間早于上班時(shí)間多久,更要對事故發(fā)生的地點(diǎn)是否為吳XX的必經(jīng)之路或者合理路線內(nèi)、事故發(fā)生的時(shí)間是否為吳XX上班或者為上班進(jìn)行準(zhǔn)備的合理期限內(nèi)等因素進(jìn)行綜合判斷。XX公司僅以吳XX提前1小時(shí)上班不合理為由推測吳XX出行的目的不是上班,理由不足,缺少證據(jù)支持,以此申請行政復(fù)議應(yīng)當(dāng)予以駁回。

綜上所述,請復(fù)議機(jī)關(guān)依法駁回XX公司的復(fù)議請求。

經(jīng)審理查明:2022年X月XX日,河南省洛陽市中級(jí)人民法院作出民事判決書,判決書載明審理認(rèn)定的事實(shí)為:2019年X月至2022年X月X日之間申請人與吳XX之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

2021年XX月X日13時(shí)18分許,申請人單位職工吳XX駕駛二輪電動(dòng)車在孟津區(qū)XX路與XX路交叉口XX門前,與案外人相撞發(fā)生交通事故,事故經(jīng)公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,案外人負(fù)事故的主要責(zé)任,吳XX負(fù)事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后,吳XX被送至洛陽XX醫(yī)院進(jìn)行治療,出院診斷為:1、肩關(guān)節(jié)脫位;2、肱骨大結(jié)節(jié)骨折;3、肩關(guān)節(jié)積液;4、肩袖損傷。

2022年XX月X日,吳XX向被申請人提出工傷認(rèn)定申請,請求確認(rèn)其于2021年XX月X日在上班途中遭遇的交通事故傷害為工傷。被申請人于2022年XX月XX日向吳XX送達(dá)孟人社工傷補(bǔ)字〔2022〕00XX號(hào)《洛陽市工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料通知書》,被申請人于2023年X月XX向吳XX送達(dá)孟人社工傷受字〔2023〕00XX號(hào)《洛陽市工傷認(rèn)定申請受理決定書》,被申請人于2023年X月XX日向申請人送達(dá)孟人社工傷調(diào)字〔2023〕00XX號(hào)《洛陽市工傷認(rèn)定限期舉證通知書》。2023年X月XX日,被申請人作出了孟人社工傷認(rèn)字〔2023〕00XX號(hào)《洛陽市認(rèn)定工傷決定書》,并于2023年X月XX日送達(dá)吳XX,于2023年X月XX日送達(dá)申請人。申請人不服案涉認(rèn)定工傷決定,申請行政復(fù)議至本機(jī)關(guān)。

以上以上事實(shí)有行政復(fù)議申請書、工傷認(rèn)定申請表、工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料通知書、工傷認(rèn)定申請受理決定書、醫(yī)院診斷證明書、認(rèn)定工傷決定書等證據(jù)材料予以證明。

復(fù)議機(jī)關(guān)認(rèn)為:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條第二款規(guī)定:“縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作”,被申請人具有認(rèn)定是否為工傷的職責(zé)。國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;…”

本案中,吳XX于2021年XX月X日受傷,于2022年XX月X日向被申請人提出工傷認(rèn)定申請,符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的1年申請期限。依據(jù)原孟津縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)的《仲裁裁決書》、孟津區(qū)人民法院《民事判決書》、洛陽市中級(jí)人民法院《民事判決書》等內(nèi)容可以證明吳XX與申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。依據(jù)吳XX的陳述、證人證言、調(diào)查筆錄、事故認(rèn)定書以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病例等證據(jù)能夠證明吳XX的受傷符合“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通事故傷害的”這一條件。申請人認(rèn)為吳XX受傷時(shí)間早于上班時(shí)間1小時(shí)余,推測吳XX不是在上下班途中,理由不充分、證據(jù)不足,本機(jī)關(guān)不予支持。

綜上,被申請人作出的孟人社工傷認(rèn)字〔2023〕00XX號(hào)《洛陽市認(rèn)定工傷決定書》,事實(shí)清楚,依據(jù)充分,適用法律正確。依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第二十八條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,決定:

維持洛陽市孟津區(qū)人力資源和社會(huì)保障局作出的孟人社工傷認(rèn)字〔2023〕00XX號(hào)《洛陽市認(rèn)定工傷決定書》。

申請人如不服本決定,可在接到本決定書之日起15日內(nèi),向人民法院提起訴訟。

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